요추추간판탈출증
척추 뼈 사이에 있는 물렁뼈(추간판)가 여러가지 요인에 의해 튀어 나와
신경을 누르며 통증을 일으키는 질환
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요추추간판탈출증이란?
허리디스크는 척추 뼈와 뼈 사이의 구조물인 디스크가 탈출된 증상을 말합니다.
일반적으로 허리디스크라고 불리지만 디스크는 구조물의 이름일 뿐, 허리디스크에 해당하는 정확한 질환명은 '요추추간판탈출증'입니다. 디스크, 즉 추간판은 탄력성이 뛰어나 외부로부터의 물리적 충격을 완화시켜 주고 딱딱한 뼈까리 직접 부딪히는 현상을 막아줍니다. 이 디스크가 외부의 큰 충격이나, 잘못된 자세 등으로 인해 튀어나오게 되면 염증이 생기고 신경을 눌러 요통, 방사통 등의 통증을 유발하는데, 이를 허리디스크라고 합니다.
원인
요추추간판탈출증은 수핵의 내용물이 척추체의 후방 또는 후외측으로 탈출되면서 해당되는 신경근을 압박함으로써 요통과 좌골 신경통을 일으킨 것입니다. 성별로는 남자에 많으며 제4, 제5요추간에 잘 발생하고, 다음 제5요추와 제1천추간 사이에 많습니다. 압통은 추간판이 탈출된 부위의 척추부위를 압박하면 해당 신경근에 방사통을 호소합니다. 급성기에는 근육의 경직으로 운동제한이 심하거나 급성기를 벗어나면 어느 정도의 운동은 가능합니다. 신경근이 압박당하면 허리가 한쪽으로 기울어집니다.
증상
- 허리, 다리가 당기고 아프다.
- 허리를 앞으로 굽히면 통증이 심해진다.
- 통증으로 인해 똑바로 눕지 못하고 옆으로 누워자게 된다.
진단
하지직거상검사(下脂直擧上檢査)로 근력감퇴, 감각이상, 슬관절 및 족관절 심건반사에 이상유무를 진단하고 방사선검사 X-ray 및 CT검사로 더욱 정확하고 쉽게 디스크의 진단을 할 수 있습니다.
CT는 종, 횡으로 잘라서 볼 수 있고 신경과 디스크가 서로 다르게 나타나기 때문에 디스크에 의해서 신경이 누른 모습을 직접 볼 수가 있고 조영제를 주입하여 더욱 선명하게 볼 수 있습니다.
MRI는 뼈와 신경, 디스크를 완전히 구분하여 보여주어 목 디스크의 진단을 더욱 세밀하고 쉽게 할 수 있습니다.
치료
- 보존적 요법
침상안정을 수주일하며 보조적 치료로 진통제, 소염제, 근육이완제를 투여하고 골반견인, 부리치료, 보조기를 착용함.
- 수술적 요법
환자에게 부분추궁판 절제술과 함께 탈출된 수핵제거술을 시행. 근육마비, 견딜 수 없는 통증, 2~3개월 동안 보존적요법을 하여도 효과가 없거나 신경압박증상이 점점 증가할 때에 선택적으로 실시한다.
